{"id":953,"date":"2016-07-05T15:01:18","date_gmt":"2016-07-05T18:01:18","guid":{"rendered":"http:\/\/controversia.com.br\/?p=953"},"modified":"2016-07-05T22:44:03","modified_gmt":"2016-07-06T01:44:03","slug":"para-compreender-os-riscos-de-desmonte-do-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/controversia.com.br\/pt\/2016\/07\/05\/para-compreender-os-riscos-de-desmonte-do-sus\/","title":{"rendered":"Para compreender os riscos de desmonte do SUS"},"content":{"rendered":"

Am\u00e9lia Cohn<\/strong> – Al\u00e9m de toda a preven\u00e7\u00e3o, sistema realiza 95% das cirurgias card\u00edacas, oncol\u00f3gicas e de transplante no pa\u00eds. Desarticul\u00e1-lo devastaria Sa\u00fade p\u00fablica, em benef\u00edcio de interesses mercantis. Mas como salv\u00e1-lo?<\/p>\n

Em pouco mais de tr\u00eas d\u00e9cadas, o SUS mostrou-se n\u00e3o s\u00f3 vi\u00e1vel como essencial. \u00c9 um pilar da garantia dos direitos sociais em contraposi\u00e7\u00e3o ao mercado. \u00c9 respons\u00e1vel (at\u00e9 hoje) por 90 a 95% das cirurgias de cora\u00e7\u00e3o, tratamentos oncol\u00f3gicos e transplantes de \u00f3rg\u00e3os. Realiza um milh\u00e3o de interna\u00e7\u00f5es\/m\u00eas, 3,5 bilh\u00f5es de atendimentos\/ano, e a assist\u00eancia prim\u00e1ria cobre 60% da popula\u00e7\u00e3o com a Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia.<\/p>\n

Quando a popula\u00e7\u00e3o de um munic\u00edpio do estado mais pobre do pa\u00eds \u2013 Piau\u00ed \u2013 escolhe um m\u00e9dico cubano da Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia (ESF) para carregar a tocha ol\u00edmpica, n\u00e3o \u00e9 \u00e0 toa. \u00c9 a homenagem \u00e0 vit\u00f3ria de um modelo de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o que deu certo e que ela reconhece como seu direito. \u00c9 isso que o mercado (diga-se, seus interesses) n\u00e3o pode suportar. De nada adianta manter um programa afirmando que ser\u00e1 refor\u00e7ada a presen\u00e7a de m\u00e9dicos aut\u00f3ctones na estrutura de atendimento se esses m\u00e9dicos s\u00e3o e continuam sendo formados para o mercado. \u00c9 falaciosa a argumenta\u00e7\u00e3o de que os m\u00e9dicos nacionais est\u00e3o defendendo condi\u00e7\u00f5es estruturais para sua atua\u00e7\u00e3o profissional, por isso n\u00e3o se disp\u00f5em a ir prestar servi\u00e7os nos rinc\u00f5es mais pobres do pa\u00eds, se s\u00e3o esses mesmos m\u00e9dicos que t\u00eam interesses estreitos com o setor privado de presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os, diretos ou indiretos.<\/p>\n

Se os avan\u00e7os s\u00e3o de grande monta na constru\u00e7\u00e3o do SUS apesar das for\u00e7as contr\u00e1rias a ele, os problemas para se dar conta de forma satisfat\u00f3ria da situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o brasileira tamb\u00e9m n\u00e3o s\u00e3o desprez\u00edveis. Isso n\u00e3o significa que o SUS fracassou. Ao contr\u00e1rio, significa que ele \u00e9 vitorioso, e que os quadros e segmentos da sociedade que o defendem s\u00e3o conscientes dos avan\u00e7os e aperfei\u00e7oamentos necess\u00e1rios.<\/p>\n

E nesse ponto a presen\u00e7a dos m\u00e9dicos cubanos tem sido uma li\u00e7\u00e3o exemplar de como o conte\u00fado social da implementa\u00e7\u00e3o do SUS via ESF \u00e9 importante, n\u00e3o s\u00f3 para mudar o modelo de aten\u00e7\u00e3o at\u00e9 ent\u00e3o vigente, mas sobretudo para imprimir um outro tipo de rela\u00e7\u00e3o da sociedade com os servi\u00e7os p\u00fablicos: uma rela\u00e7\u00e3o marcada pelo reconhecimento do outro, pelo respeito ao outro.Tamb\u00e9m ficar somente denunciando os avan\u00e7os gulosos e indiscriminados contra o SUS nesse governo interino e ileg\u00edtimo n\u00e3o \u00e9 suficiente. Porque o desmonte que ele est\u00e1 promovendo n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 material (fixa\u00e7\u00e3o do financiamento do governo federal, sem levar em conta o crescimento da popula\u00e7\u00e3o e o comportamento da sua curva et\u00e1ria, a presen\u00e7a de novas epidemias, as famigeradas parcerias p\u00fablico\/privado, que de p\u00fablico n\u00e3o t\u00eam nada, etc), mas \u00e9 sobretudo o desmonte da ess\u00eancia do SUS, do que o moveu e o segue movendo: o ide\u00e1rio da justi\u00e7a social, do direito \u00e0 sa\u00fade, da equidade, e do seu car\u00e1ter civilizat\u00f3rio.<\/p>\n

A ideologia pol\u00edtica dos m\u00e9dicos cubanos n\u00e3o incomoda as elites e os donos do capital na sa\u00fade porque ela n\u00e3o se transmite na rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico\/usu\u00e1rio do SUS. O que os incomoda, e \u00e9 para eles insuport\u00e1vel, \u00e9 a quebra de um modelo de rela\u00e7\u00e3o dos profissionais m\u00e9dicos e de sa\u00fade marcado pelo desprezo e pela superioridade daqueles sobre os usu\u00e1rios, e isso sim se transmite pela rela\u00e7\u00e3o que se estabelece entre esses pares: exatamente o que se denomina sa\u00fade como direito, com os cidad\u00e3os sendo portadores de direitos e, portanto, de respeito. Muito distante do que se vem propondo por exemplo no absurdo de um novo perfil do programa de aten\u00e7\u00e3o aos usu\u00e1rios de droga, ou da modifica\u00e7\u00e3o perversa no modo como se remunerar os servi\u00e7os p\u00fablicos municipais, por um padr\u00e3o de premia\u00e7\u00e3o da redu\u00e7\u00e3o da presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os, numa vers\u00e3o burra do par\u00e2metro custo\/efetividade. A\u00ed o caso do Programa Bolsa Fam\u00edlia \u00e9 exemplar: o novo governo ileg\u00edtimo vai premiar munic\u00edpios que diminuam o n\u00famero de bolsistas, enquanto os governos anteriores premiavam a qualidade do cadastro.<\/p>\n

Nesse assalto \u00e0 alma do SUS, onde estaria a possibilidade de resist\u00eancia a esse tsunami? Est\u00e1 na radicaliza\u00e7\u00e3o do que o SUS foi pioneiro em implementar no conjunto das pol\u00edticas p\u00fablicas: na sociedade, seja participando dos conselhos de gest\u00e3o (com o risco de serem dizimados), seja na mobiliza\u00e7\u00e3o popular. E a essas alturas, a sa\u00fade, sem d\u00favida alguma, j\u00e1 foi apropriada pela sociedade (por aqueles que o utilizam diretamente) como um direito. A usurpa\u00e7\u00e3o desse direito pelos governantes ileg\u00edtimos pode e deve ser barrada pela mobiliza\u00e7\u00e3o social, relembrando-se, por exemplo, no in\u00edcio dos anos 70 e 80 da import\u00e2ncia dos movimentos populares por sa\u00fade.<\/p>\n

Num momento de tanta fragmenta\u00e7\u00e3o social, que se reflete na fragmenta\u00e7\u00e3o das demandas sociais, a luta pela defesa dos direitos sociais e trabalhistas deve encontrar uma pauta comum, transversal, que permita que se levantem as bandeiras da seguridade social que nortearam a Constitui\u00e7\u00e3o de 1988. E sem ilus\u00f5es: na radicaliza\u00e7\u00e3o atual, a luta pelos direitos sociais vai revestir-se do que no fundo \u00e9 \u2013 uma luta de classes, provocada pelos setores mais retr\u00f3grados da sociedade, e que uma vez tendo usurpado o poder, est\u00e3o achando agora que o queijo \u00e9 pouco!<\/p>\n

Mas de um governo que troca Paul Singer por um contador aposentado, ou que outro ministro afirme que o Brasil \u00e9 um pa\u00eds que \u201cqualquer programinha social onde se distribua b\u00f4nus disso, b\u00f4nus daquilo, se ganha elei\u00e7\u00e3o\u201d, n\u00e3o se pode esperar a n\u00e3o ser o pior. Sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 um b\u00f4nus, assim como n\u00e3o o \u00e9 a educa\u00e7\u00e3o, o trabalho, o Bolsa Fam\u00edlia, os direitos trabalhistas e previdenci\u00e1rios. Constituem sim direitos.<\/p>\n

Nada mais urgente que colocarmos a banda na rua, e r\u00e1pido!<\/p>\n

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