{"id":12613,"date":"2020-03-07T10:40:45","date_gmt":"2020-03-07T13:40:45","guid":{"rendered":"http:\/\/controversia.com.br\/?p=12613"},"modified":"2020-03-05T10:42:14","modified_gmt":"2020-03-05T13:42:14","slug":"a-funcao-da-cultura-na-saude-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/controversia.com.br\/pt\/2020\/03\/07\/a-funcao-da-cultura-na-saude-mental\/","title":{"rendered":"A fun\u00e7\u00e3o da cultura na sa\u00fade mental"},"content":{"rendered":"<p><strong>Christian Dunker<\/strong> &#8211; H\u00e1 40 anos come\u00e7amos a popularizar uma nova concep\u00e7\u00e3o sobre os <a href=\"https:\/\/www1.folha.uol.com.br\/especial\/2019\/cabeca-de-adolescente\/\">transtornos mentais\u00a0<\/a>entendidos como s\u00edndromes (signos patol\u00f3gicos sobrepostos), que perturbam as fun\u00e7\u00f5es ps\u00edquicas (como cogni\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria ou vontade), associados com disfuncionamentos sociais (preju\u00edzos \u00e0 esfera amor, trabalho e aprendizagem).<\/p>\n<p>Rea\u00e7\u00f5es em acordo com expectativas culturais, por exemplo, diante de acontecimentos como perda e luto, assim como comportamentos pol\u00edticos, religiosos e sexuais n\u00e3o s\u00e3o considerados transtornos mentais. O leitor deve ter notado que esta defini\u00e7\u00e3o n\u00e3o faz nenhuma alus\u00e3o \u00e0 causalidade nem ao sofrimento como crit\u00e9rios para dizer que estamos diante de um transtorno.<\/p>\n<p>Essa ideia de que os transtornos s\u00e3o conven\u00e7\u00f5es estat\u00edsticas ajuda a entender por que entre 1968 e 2015 descobrimos 115 novos transtornos mentais. Tacitamente se infiltrou no discurso popular a ideia de que as doen\u00e7as mentais s\u00e3o, no fundo, doen\u00e7as cerebrais, derivadas da aus\u00eancia ou redu\u00e7\u00e3o de neurotransmissores, como a serotonina ou a dopamina, que podem ser repostos com a medica\u00e7\u00e3o correta. Gradualmente, nos acostumamos com essa teoria do transtorno mental como uma esp\u00e9cie de diabete cerebral, uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, que exige medica\u00e7\u00e3o permanente, que tem uma origem gen\u00e9tica, que requer controle e uma certa educa\u00e7\u00e3o ou disciplina alimentar ou corporal. Uma teoria irm\u00e3 dizia que a depend\u00eancia qu\u00edmica requer uma guerra \u00e0s drogas e a disciplina da abstin\u00eancia, pois as subst\u00e2ncias psicoativas ilegais geram uma depend\u00eancia cerebral.<\/p>\n<p>Os achados das neuroci\u00eancias s\u00e3o incr\u00edveis e avan\u00e7am no entendimento de determina\u00e7\u00f5es de comportamento e emo\u00e7\u00e3o. N\u00e3o h\u00e1 nada de errado com eles, e nenhuma teoria psicoterap\u00eautica que se queira justific\u00e1vel deveria lhes ser indiferente.<\/p>\n<p>Ocorre que, junto com a teoria da diabete mental, veio um efeito colateral tremendamente pernicioso: a concep\u00e7\u00e3o de que o transtorno mental \u00e9 indiferente ao modo como falamos sobre ele. Para essa teoria, a forma como interpretamos e ligamos a apari\u00e7\u00e3o de sintomas com nossa vida, pregressa ou futura, n\u00e3o passa de um epifen\u00f4meno sem valor etiol\u00f3gico.<\/p>\n<p>A teoria das causas cerebrais, ideologicamente exagerada, passou gradualmente a ironizar tudo o que se relacionava com a forma de vida do sujeito, compreendida como unidade entre linguagem, desejo e trabalho; como uma heran\u00e7a freudiana, anticient\u00edfica, dependente da cren\u00e7a em conflitos interiores e outras disposi\u00e7\u00f5es morais baseadas na boa-f\u00e9 e na for\u00e7a de vontade.<\/p>\n<p>O discurso que interpretava de forma diferencial certos sintomas em detrimento de outros (a\u00a0<a href=\"https:\/\/saudemental.blogfolha.uol.com.br\/2019\/12\/23\/depressao-e-solidao-no-periodo-de-natal-fazem-procura-pelo-cvv-aumentar-20\/\">depress\u00e3o<\/a>\u00a0em vez da mania, por exemplo), as narrativas de sofrimento da comunidade ou dos familiares com quem se vive, a pr\u00f3pria vers\u00e3o do paciente, o seu \u201clugar de fala\u201d diante do transtorno, tornaram-se epifen\u00f4menos que n\u00e3o alteram a rota do que devemos fazer: corre\u00e7\u00e3o educacional de pensamentos distorcidos e medica\u00e7\u00e3o exata.<\/p>\n<p>Quarenta anos depois acordamos em meio a uma crise global de\u00a0<a href=\"https:\/\/saudemental.blogfolha.uol.com.br\/2020\/01\/16\/debate-sobre-saude-mental-deve-ir-alem-dos-transtornos-diz-criador-da-campanha-janeiro-branco\/\">sa\u00fade mental<\/a>, com eleva\u00e7\u00e3o de \u00edndices de suic\u00eddio, medicaliza\u00e7\u00e3o massiva, receitadas por n\u00e3o psiquiatras, e insufici\u00eancia de recursos humanos ou equipamentos te\u00f3ricos e cl\u00ednicos para enfrentar o problema.<\/p>\n<p>Este \u00e9 o custo de desprezar a cultura como inst\u00e2ncia geradora de media\u00e7\u00f5es de linguagem necess\u00e1rias para que enfrentemos o sofrimento antes que ele evolua para a forma\u00e7\u00e3o de sintomas. Este \u00e9 o desservi\u00e7o dos que imaginam que teatro, literatura, cinema e dan\u00e7a s\u00e3o apenas entretenimento ideol\u00f3gico e acess\u00f3rio \u2014como se a amplia\u00e7\u00e3o e diversidade de nossa experi\u00eancia cultural n\u00e3o fosse o ponto central para desenvolver capacidade de escuta e habilidades protetivas em sa\u00fade mental. Como se eles n\u00e3o nos ensinassem como sofrer e, reciprocamente, como tratar o sofrimento no contexto coletivo e individual do cuidado de si.<\/p>\n<p>O empobrecimento da capacidade de contar sua pr\u00f3pria hist\u00f3ria, de entender a l\u00f3gica de seus conflitos e de nomear a recorr\u00eancia de seu mal-estar n\u00e3o \u00e9 apenas uma perda para a riqueza do esp\u00edrito ou para a forma\u00e7\u00e3o de personalidades mais sens\u00edveis \u2014\u00e9 um desprezo arrogante e um desperd\u00edcio descabido com os meios elementares de profilaxia b\u00e1sica em sa\u00fade mental.<\/p>\n<p>https:\/\/www1.folha.uol.com.br\/opiniao\/2020\/02\/a-funcao-da-cultura-na-saude-mental.shtml<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Christian Dunker &#8211; H\u00e1 40 anos come\u00e7amos a popularizar uma nova concep\u00e7\u00e3o sobre os transtornos mentais\u00a0entendidos como s\u00edndromes (signos patol\u00f3gicos sobrepostos), que perturbam as fun\u00e7\u00f5es ps\u00edquicas (como cogni\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria ou vontade), associados com disfuncionamentos sociais (preju\u00edzos \u00e0 esfera amor, trabalho e aprendizagem). 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