{"id":1216,"date":"2016-07-26T09:36:52","date_gmt":"2016-07-26T12:36:52","guid":{"rendered":"http:\/\/controversia.com.br\/?p=1216"},"modified":"2016-07-15T10:39:12","modified_gmt":"2016-07-15T13:39:12","slug":"novo-alerta-sobre-as-bacterias-invenciveis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/controversia.com.br\/pt\/2016\/07\/26\/novo-alerta-sobre-as-bacterias-invenciveis\/","title":{"rendered":"Novo alerta sobre as bact\u00e9rias \u201cinvenc\u00edveis\u201d"},"content":{"rendered":"

Martin Khor –\u00a0<\/strong>Administra\u00e7\u00e3o \u201cpreventiva\u201d de antibi\u00f3ticos em animais saud\u00e1veis \u00e9 uma das pr\u00e1ticas irrespons\u00e1veis que propiciam o surgimento de superbact\u00e9rias. Sede de lucros pode privar humanidade de medicamentos que, segundo alguns c\u00e1lculos, aumentaram expectativa m\u00e9dia de vida em vinte anos<\/p>\n

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Muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas podem tornar ineficazes at\u00e9 mesmo os antibi\u00f3ticos de \u201c\u00faltimo recurso\u201d. Por que o uso irrespons\u00e1vel destes medicamentos \u2013 inclusive para alimenta\u00e7\u00e3o do gado \u2013 tem de ser proibido sem demora<\/p>\n<\/blockquote>\n

A resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos \u2013 um processo em que eles perdem o efeito, porque as bact\u00e9rias tornaram-se resistentes \u2013 est\u00e1 ganhando nova import\u00e2ncia na agenda global, devido \u00e0 crescente consci\u00eancia da imensa amea\u00e7a que representam \u00e0 sa\u00fade e \u00e0 sobreviv\u00eancia humanas. No entanto, ainda n\u00e3o h\u00e1 a\u00e7\u00f5es suficientes para enfrentar tal crise, que foi debatida no encontro dos ministros da Sa\u00fade na ONU, entre 23 e 28 de maio.<\/p>\n

O encontro foi precedido por uma not\u00edcia recente e perturbadora. Cientistas descobriram um gene, o MCR-1, que cria resist\u00eancia \u00e0 colistina, um poderoso antibi\u00f3tico usado como \u00faltimo recurso para tratar de infec\u00e7\u00f5es quando outros medicamentos n\u00e3o funcionam.<\/p>\n

Ainda mais preocupante: o gene tem a caracter\u00edstica de ser capaz de mover-se facilmente de uma cepa de bact\u00e9rias a outras esp\u00e9cies. Isto produz uma ame\u00e7a: muitas infec\u00e7\u00f5es podem tornar-se intrat\u00e1veis, o que nos aproximaria do pesadelo de uma era sem antibi\u00f3ticos efetivos. A Mal\u00e1sia foi um dos primeiros pa\u00edses em que os cientistas encontraram o gene MCR-1. Por isso, \u00e9 preciso tomar provid\u00eancias ainda mais s\u00e9rias, inclusive a poss\u00edvel proibi\u00e7\u00e3o do uso de colistina na alimenta\u00e7\u00e3o animal.<\/p>\n

O gene foi descoberto durante um estudo realizado na China. Em novembro de 2015, Yi-Yun Liu e seus colegas publicaram um artigo na revista The Lancet Infectious Diseases,<\/em> em que revelaram ter encontrado o MCR-1 em 166 de 804 su\u00ednos em abate que haviam testado; em 78 de 523 amostras de carne de frango e de porco \u00e0 venda no varejo; e em 16 de 1.322 pacientes hospitalares.<\/p>\n

O estudo indica que h\u00e1 uma cadeia na dissemina\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia. Ela come\u00e7a a partir do uso de colistina na alimenta\u00e7\u00e3o animal e propaga-se para os animais abatidos, os alimentos e os seres humanos.<\/p>\n

Um dos autores, o professor Jian-Hua Liu, da Universidade de Agricultura do Sul da China, foi citado em mat\u00e9ria no The\u00a0Guardian<\/em>. Afirmou que os resultados eram extremamente preocupantes, por revelarem o surgimento do primeiro gene de resist\u00eancia \u00e0 polimixina, que \u00e9 facilmente transmitida entre bact\u00e9rias comuns, tais como E. coli e K. pneumonia.<\/p>\n

Este resultado sugere que \u201ca progress\u00e3o da resist\u00eancia extensiva a drogas \u2014 que se d\u00e1 quando uma bact\u00e9ria \u00e9 resistente a diversos f\u00e1rmacos \u2014 para a resist\u00eancia generalizada a drogas [pandrug resistence]<\/em> \u00e9 inevit\u00e1vel\u201d, acrescentou Liu.<\/p>\n

A colistina pertence a uma categoria de antibi\u00f3ticos conhecida como polimixinas. No passado, n\u00e3o eram utilizados largamente, por terem efeitos t\u00f3xicos. Mas, agora, s\u00e3o empregados como um \u00faltimo recurso, quando outros antibi\u00f3ticos n\u00e3o funcionam devido a resist\u00eancia.<\/p>\n

\u201cTodos os principais elementos est\u00e3o agora reunidos, para que um mundo sem antibi\u00f3ticos efetivos torne-se uma realidade\u201d, disse outro co-autor do estudo, o professor Timonthy Walsh da Universidade de Cardiff, ao site da BBC News. Ele prossegue: \u201cSe o MCR-1 tornar-se global \u2014 o que parece mais uma quest\u00e3o de quando<\/em> que de se<\/em> \u2014 e se o gene se alinhar com outros genes de resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos, o que ser\u00e1 inevit\u00e1vel, teremos atingido, provavelmente, o in\u00edcio da era sem antibi\u00f3ticos. Neste ponto, se um paciente estiver gravemente doente \u2014 digamos que com E. coli<\/em> \u2013, n\u00e3o haver\u00e1 nada que se possa fazer\u201d.<\/p>\n

Suspeita-se que a principal raz\u00e3o para o surgimento e a propaga\u00e7\u00e3o do gene seja o descomedido uso de colistina para alimentar o gado e induzir\u00a0seu crescimento. De acordo com o artigo de Liu e seus colegas, grande parte do uso mundial anual do antibi\u00f3tico na alimenta\u00e7\u00e3o animal \u2014 cerca de 12 mil toneladas \u2014 est\u00e1 concentrado na China.<\/p>\n

O documento menciona que, al\u00e9m da China, o gene MCR-1 tamb\u00e9m foi encontrado na Mal\u00e1sia e Dinamarca. Cientistas malasianos chegaram ao sequenciamento do DNA da bact\u00e9ria em dezembro de 2014, utilizando genes que parecem ao MCR-1. A possibilidade de que o E. coli com o gene MCR-1 tenha se espalhado pelo Sudeste Asi\u00e1tico \u00e9 \u201cprofundamente preocupante\u201d, disseram os autores.<\/p>\n

Depois que o documento foi publicado, novas informa\u00e7\u00f5es revelaram que o gene MCR-1 foi encontrado em amostras de bact\u00e9rias em muitos outros pa\u00edses: Tail\u00e2ndia, Laos, Brasil, Egito, It\u00e1lia, Espanha, Inglaterra, Pa\u00eds de Gales, Holanda, Arg\u00e9lia, Portugal e Canad\u00e1.<\/p>\n

O aspecto mais assustador sobre o MCR-1 \u00e9 a facilidade com que pode propagar sua resist\u00eancia a outras esp\u00e9cies de bact\u00e9rias por meio de um processo conhecido como transfer\u00eancia horizontal de genes.<\/p>\n

Alguns anos atr\u00e1s, houve um susto semelhante sobre NDM-1, um gene capaz de saltar de uma bact\u00e9ria para outras esp\u00e9cies, tornando-as altamente resistentes a todas as drogas conhecidas \u2014 exceto duas, entre elas colistina.<\/p>\n

Se o MCR-1 resistente a colistina se combinasse com a NDM-1, a bact\u00e9ria com os genes combinados seria resistente a quase todos os f\u00e1rmacos.<\/p>\n

Em 2010, foram encontrados apenas dois tipos de bact\u00e9rias com o gene NDM-1 \u2013 E. coli<\/em> e Klebsiella pneumonia<\/em>. Ap\u00f3s alguns anos, o NDM-1 foi encontrado em mais de vinte esp\u00e9cies diferentes de bact\u00e9ria.<\/p>\n

A descoberta do NDM-1 e agora do MCR-1 acende o alerta vermelho para a tarefa de enfrentar a resist\u00eancia anti-microbial.<\/p>\n

Em 2012, a diretora-geral da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, Margaret Chan, alertou que todos os antibi\u00f3ticos j\u00e1 desenvolvidos estavam em risco de se tornarem in\u00fateis. \u201cUma era sem antibi\u00f3ticos significa um ponto final na medicina moderna como a conhecemos. Doen\u00e7as comuns como faringite estreptoc\u00f3cica ou um ferimento profundo no joelho de uma crian\u00e7a poderiam matar novamente\u201d.<\/p>\n

Uma a\u00e7\u00e3o imediatamente necess\u00e1ria a ser tomada \u00e9 proibir o uso de colistina na alimenta\u00e7\u00e3o do gado. A conceituada revista Lancet<\/em>publicou um coment\u00e1rio em fevereiro de 2016, segundo o qual \u00e9 preciso exigir das autoridades pol\u00edticas a restri\u00e7\u00e3o ao uso de polimixinas (incluindo a colistina) na pecu\u00e1ria \u2014 ou estaremos diante de um n\u00famero cada vez maior pacientes aos quais ser\u00e1 preciso dizer: \u201cDesculpe, mas n\u00e3o h\u00e1 nada que eu possa fazer para curar sua infec\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n

Outros antibi\u00f3ticos que s\u00e3o usados pelos seres humanos tamb\u00e9m deveriam ser proibidos ou rigidamente restritos para a pecu\u00e1ria, especialmente se s\u00e3o usados como indutores de crescimento.<\/p>\n

Um Plano de A\u00e7\u00e3o Global contra o risco do colapso dos antibi\u00f3ticos deve incluir cinco objetivos: usar medicamentos apropriados na sa\u00fade humana e animal; reduzir as infec\u00e7\u00f5es por meio de medidas de saneamento, higiene e preven\u00e7\u00e3o; refor\u00e7ar a vigil\u00e2ncia e estimular as pesquisas; educar o p\u00fablico t\u00e3o bem quanto os m\u00e9dicos, veterin\u00e1rios e fazendeiros, sobre o uso adequado de antibi\u00f3ticos; e aumentar o investimento no desenvolvimento da novos rem\u00e9dios, ferramentas de diagn\u00f3sticos e vacinas.<\/p>\n

Novo alerta sobre as bact\u00e9rias "invenc\u00edveis"<\/a><\/p><\/blockquote>\n