{"id":10314,"date":"2019-03-25T18:40:56","date_gmt":"2019-03-25T21:40:56","guid":{"rendered":"http:\/\/controversia.com.br\/?p=10314"},"modified":"2019-03-21T21:43:51","modified_gmt":"2019-03-22T00:43:51","slug":"vem-ai-os-bebes-editados-e-um-dilema-etico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/controversia.com.br\/pt\/2019\/03\/25\/vem-ai-os-bebes-editados-e-um-dilema-etico\/","title":{"rendered":"V\u00eam a\u00ed os beb\u00eas editados \u2013 e um dilema \u00e9tico\u2026"},"content":{"rendered":"

Emily Mullin –\u00a0<\/strong>Novas t\u00e9cnicas permitir\u00e3o, em breve, escolher embri\u00f5es livres de doen\u00e7as, mais altos, ou mais inteligentes. Os procedimentos ser\u00e3o caros, e surgir\u00e1 uma quest\u00e3o essencial: aceitaremos que a desigualdade se desdobre em segrega\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica?<\/p>\n

A vida de Pill Pinarowicz foi marcada por uma muta\u00e7\u00e3o no DNA de sua m\u00e3e. O erro gen\u00e9tico deu a seus dois irm\u00e3os uma doen\u00e7a rara chamada s\u00edndrome de Wiskott-Aldrich, que ocorre em menos de um em cem mil nascimentos e afeta quase exclusivamente os homens. Meninos com o dist\u00farbio nascem sem o funcionamento de c\u00e9lulas brancas do sangue \u2014 um tipo de c\u00e9lula imune \u2013 o que torna o corpo mais suscet\u00edvel a infec\u00e7\u00f5es e provoca sangramento espont\u00e2neo que pode ser fatal. Nos primeiros meses de vida, beb\u00eas com o dist\u00farbio podem desenvolver eczema, hemorragias nasais graves, diarreia sanguinolenta e infec\u00e7\u00f5es bacterianas recorrentes.<\/p>\n

Ambos os irm\u00e3os de Pinarowicz faleceram de complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a. Um morreu quando crian\u00e7a, antes de ela nascer; outro, aos 18 anos, quando Pinarowicz era adolescente.<\/p>\n

Minha inf\u00e2ncia inteira foi completamente traumatizante e ca\u00f3tica\u201d, diz ela. A vida de seu irm\u00e3o mais velho foi marcada por emerg\u00eancias de sa\u00fade. \u201cEle acabava no hospital no meio da noite, e n\u00f3s n\u00e3o saber\u00edamos se ele iria viver ou morrer.\u201d<\/p>\n

A s\u00edndrome de Wiskott-Aldrich \u00e9 causada por uma muta\u00e7\u00e3o no gene, WAS no cromossomo X. Como as mulheres t\u00eam dois cromossomos X, elas podem ter uma muta\u00e7\u00e3o em uma c\u00f3pia do gene e n\u00e3o ter a doen\u00e7a \u2013 tornando-se apenas portadoras. Mesmo sem ter a doen\u00e7a, Pinarowicz preocupava-se com a possibilidade de passar a muta\u00e7\u00e3o para seus futuros filhos. Por isso, quando tinha 23 anos fez o teste para ver se era portadora. Os resultados foram positivos.<\/p>\n

Pinarowicz achou que seria muito arriscado ter seus pr\u00f3prios filhos. Como portadora de uma condi\u00e7\u00e3o recessiva ligada ao cromossomo X, a chance de ter um menino com Wiskott-Aldrich \u00e9 de 50%. Mas anos depois, ap\u00f3s conhecer seu marido, Pinarowicz aprendeu sobre uma tecnologia poderosa que lhe permitiria ter filhos, tendo certeza de que n\u00e3o transmitiria a muta\u00e7\u00e3o que matou seus irm\u00e3os e atormentou sua fam\u00edlia.<\/p>\n

A t\u00e9cnica \u00e9 chamada de teste gen\u00e9tico pr\u00e9-implantacional (PGT, na sigla em ingl\u00eas). Ao usar PGT juntamente com fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro\u00a0<\/em>(FIV), Pinarowicz e seu marido tiveram um filho saud\u00e1vel em maio de 2017.<\/p>\n

O PGT \u00e9 um m\u00e9todo de varredura de embri\u00f5es fora do \u00fatero, para identificar anormalidades gen\u00e9ticas. Depois que \u00f3vulos e espermatoz\u00f3ides s\u00e3o fertilizados fora do corpo, nos est\u00e1gios iniciais da fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>, uma agulha fina \u00e9 usada para extrair apenas algumas c\u00e9lulas dos embri\u00f5es resultantes. Essas c\u00e9lulas s\u00e3o testadas para condi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas selecionadas, como a s\u00edndrome de Wiskott-Aldrich no caso de Pinarowicz e seu marido. Os pais podem ent\u00e3o escolher quais embri\u00f5es eles querem usar, e o restante do processo de fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>\u00a0continua normalmente. (Os outros embri\u00f5es s\u00e3o congelados, descartados ou doados para pesquisa m\u00e9dica.) A tecnologia d\u00e1 \u00e0s fam\u00edlias a capacidade de erradicar de sua \u00e1rvore geneal\u00f3gica doen\u00e7as gen\u00e9ticas mortais como a fibrose c\u00edstica de Huntington ou a s\u00edndrome de Wiskott-Aldrich.<\/p>\n

O PGT foi realizado com sucesso pela primeira vez em 1990 e, embora ainda n\u00e3o seja generalizado, tornou-se cada vez mais comum. Os Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos EUA (CDC, na sigla em ingl\u00eas) relataram em janeiro que o PGT foi usado em 22% dos casos de fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>\u00a0em 2016, contra apenas 5% no ano anterior. Como os casais norte-americanos esperam mais tempo para ter filhos, mais provavelmente precisar\u00e3o da ajuda da FIV para engravidar. O CDC informou que em 2016, pela primeira vez, havia mais mulheres entre 30 e 34 anos tendo beb\u00eas do que mulheres com idades entre 25 e 29 anos. Acrescente-se a isso um interesse cada vez maior em gen\u00e9tica pessoal e um n\u00famero crescente de empregadores dispostos a cobrir os tratamentos de fertilidade dos trabalhadores: o PGT est\u00e1 destinado para decolar.<\/p>\n

O uso generalizado de PGT representa uma nova era de planejamento familiar. Os cientistas est\u00e3o trabalhando para aperfei\u00e7oar e melhorar a tecnologia. No futuro, esses testes ser\u00e3o mais r\u00e1pidos e mais acess\u00edveis. Eles podem at\u00e9 mesmo permitir que os pais testem condi\u00e7\u00f5es mais comuns, como diabetes e at\u00e9 mesmo autismo. Avan\u00e7os futuros podem permitir que os pais escolham embri\u00f5es com certas caracter\u00edsticas f\u00edsicas, como altura e cor do cabelo. \u00c0 medida que a tecnologia avan\u00e7a, ela levanta quest\u00f5es sobre quem tem acesso a uma nova maneira de ter filhos \u2013 e quais os resultados sobre nossa sociedade.<\/p>\n

* * *<\/p>\n

Apesar de o PGT existir h\u00e1 quase 30 anos, ele \u00e9 usado principalmente para identificar a aneuploidia, a presen\u00e7a de um n\u00famero anormal de cromossomos. O tipo mais comum e conhecido de aneuploidia \u00e9 a s\u00edndrome de Down. Quando uma mulher envelhece, seus \u00f3vulos \u2014 e, portanto, embri\u00f5es \u2014 t\u00eam uma chance maior de aneuploidia, que tamb\u00e9m \u00e9 uma causa de aborto espont\u00e2neo.<\/p>\n

O que \u00e9 menos comum \u00e9 testar embri\u00f5es para dist\u00farbios de genes \u00fanicos, como o que Pinarowicz carrega. At\u00e9 agora, apenas uma pequena porcentagem de PGT \u00e9 usada para testar essas condi\u00e7\u00f5es. Um dos motivos \u00e9 que essas condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o bastante raras. Outra \u00e9 que os futuros pais podem n\u00e3o saber que o PGT est\u00e1 dispon\u00edvel para a exibi\u00e7\u00e3o de tais condi\u00e7\u00f5es \u2014 algo que os especialistas dizem que pode mudar muito em breve.<\/p>\n

\u201cEu acho que todo o campo da medicina ter\u00e1 que se adaptar ao conceito de que temos essa outra op\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o \u00e9 focada no tratamento de doen\u00e7as, mas na preven\u00e7\u00e3o em primeiro lugar\u201d, diz Zev Williams, chefe de endocrinologia reprodutiva e infertilidade do Centro M\u00e9dico da Universidade de Columbia.<\/p>\n

Uma das principais raz\u00f5es para uma press\u00e3o por mais uso de PGT de geneticistas e especialistas em reprodu\u00e7\u00e3o \u00e9 que a tecnologia tamb\u00e9m poderia salvar o sistema de sa\u00fade \u2014 para n\u00e3o mencionar as fam\u00edlias \u2013 dos enormes custos m\u00e9dicos que v\u00eam com o tratamento de doen\u00e7as gen\u00e9ticas raras e graves.<\/p>\n

Considere a doen\u00e7a falciforme, um dist\u00farbio sangu\u00edneo gen\u00e9tico doloroso. Um estudo de 2009 descobriu que os custos de assist\u00eancia m\u00e9dica ao longo da vida para uma pessoa com 45 anos de idade com anemia falciforme chegam a mais de 950 mil d\u00f3lares. Outras doen\u00e7as gen\u00e9ticas \u2014 como a fibrose c\u00edstica, uma doen\u00e7a freq\u00fcentemente fatal que danifica as vias a\u00e9reas dos pulm\u00f5es \u2014 podem custar centenas de milhares de d\u00f3lares para serem administradas em um \u00fanico ano. Um medicamento aprovado para um subgrupo de pacientes, chamado Orkambi e fabricado pela Vertex Pharmaceuticals, custa 272 mil d\u00f3lares por prescri\u00e7\u00e3o de um ano.<\/p>\n

Est\u00e3o quase prontos tratamentos para essas doen\u00e7as. Eles atacam diretamente os genes defeituosos ap\u00f3s o nascimento das crian\u00e7as. Essas terapias g\u00eanicas s\u00e3o uma interven\u00e7\u00e3o \u00fanica projetada para interromper, reverter ou potencialmente at\u00e9 mesmo curar doen\u00e7as, mas elas v\u00eam com pre\u00e7os alt\u00edssimos. Uma dessas terapias que v\u00eam sendo desenvolvida pela Novartis para beb\u00eas e crian\u00e7as jovens com atrofia muscular espinhal \u2014 uma doen\u00e7a devastadora que afeta de 10 mil a 25 mil crian\u00e7as e adultos nos Estados Unidos \u2014 pode custar de 4 milh\u00f5es a 5 milh\u00f5es de d\u00f3lares para um tratamento \u00fanico, de acordo com estimativas recentes.<\/p>\n

Em compara\u00e7\u00e3o, um ciclo de fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>\u00a0nos Estados Unidos custa de 12 mil a 15 mil d\u00f3lares antes dos medicamentos. O PGT acrescenta mais alguns milhares de d\u00f3lares. Isso pode elevar o custo para 20 mil para uma \u00fanica rodada de fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro\u00a0<\/em>mais PGT, embora muitas mulheres precisem de duas ou tr\u00eas rodadas para engravidar. Isso encarece, mas, como observa Williams, \u201cquando voc\u00ea compara com o custo de um tratamento vital\u00edcio para uma crian\u00e7a que tem uma doen\u00e7a, \u00e9 min\u00fasculo\u201d.<\/p>\n

Mas nem toda m\u00e3e ou pai em potencial tem acesso a fertiliza\u00e7\u00e3o in\u00a0vitro<\/em>\u00a0e PGT. Nos Estados Unidos, onde o sistema de sa\u00fade est\u00e1 fragmentado, tem sido dif\u00edcil convencer as seguradoras a pagar pela fertiliza\u00e7\u00e3o in\u00a0vitro<\/em>, diz David Sable, endocrinologista reprodutivo e pioneiro do PGT, que agora \u00e9 um investidor na \u00e1rea. \u201cA companhia de seguros que vendeu ap\u00f3lice para a m\u00e3e hoje n\u00e3o \u00e9 necessariamente a seguradora que ter\u00e1 todos os custos de cuidar do adolescente ou adulto anos depois\u201d, diz ele.<\/p>\n

Alguns estados norte-americanos exigem que as seguradoras ofere\u00e7am cobertura para fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>, mas na maioria dos casos os casais precisam fornecer provas de infertilidade. No entanto, um n\u00famero pequeno, mas crescente de empresas \u2014 incluindo Intel, Starbucks, Spotify e Bank of America \u2014 oferece cobertura de tratamento de fertilidade aos funcion\u00e1rios. Algumas tamb\u00e9m pegam o custo de congelar. \u201cIsso \u00e9 pura decis\u00e3o comercial\u201d, diz Sable. \u201c\u00c9 uma maneira extremamente eficaz de recrutar e reter funcion\u00e1rios\u201d.<\/p>\n

A maioria das companhias de seguros n\u00e3o cobre a fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro e a PGT para uma mulher saud\u00e1vel que, como Pinarowicz, carrega uma doen\u00e7a gen\u00e9tica potencialmente heredit\u00e1ria. Pinarowicz e seu marido tiveram cinco planos de seguro diferentes ao longo dos \u00faltimos anos \u2014 incluindo Aetna, Blue Cross Blue Shield e Cigna \u2014 e todos eles recusaram a cobertura para fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>\u00a0e PGT. Se as seguradoras decidir\u00e3o cobrir o procedimento especificamente como um meio de prevenir uma doen\u00e7a gen\u00e9tica em um futuro beb\u00ea, ningu\u00e9m sabe.<\/p>\n

* * *<\/p>\n

Al\u00e9m da possibilidade de expans\u00e3o da cobertura de fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>, as melhorias na tecnologia de teste de embri\u00f5es tamb\u00e9m poderiam ajudar a reduzir o custo e acelerar o tempo de retorno para o teste, o que poderia aumentar o uso de PGT. Atualmente, o PGT envolve uma bi\u00f3psia, na qual uma pequena agulha \u00e9 usada para remover de tr\u00eas a seis c\u00e9lulas de um embri\u00e3o. As c\u00e9lulas s\u00e3o ent\u00e3o enviadas para um laborat\u00f3rio para an\u00e1lise. Esse processo \u00e9 feito \u00e0 m\u00e3o. \u00c0s vezes, a bi\u00f3psia pode danificar os embri\u00f5es, tornando-os inadequados para transplante para uma futura m\u00e3e.<\/p>\n

Enquanto isso, os embri\u00f5es precisam ser congelados, porque normalmente leva algumas semanas para obter os resultados do teste. Congelar embri\u00f5es \u00e9 caro, e nem todos os embri\u00f5es sobreviver\u00e3o ao processo de congelamento e descongelamento. Embora haja um debate consider\u00e1vel sobre se s\u00e3o prefer\u00edveis embri\u00f5es frescos ou congelados, algumas evid\u00eancias mostram que, para as mulheres que produzem menos \u00f3vulos, a transfer\u00eancia de novos embri\u00f5es leva a melhores taxas de gravidez e nascimento em compara\u00e7\u00e3o com aquelas que recebem embri\u00f5es congelados.<\/p>\n

Williams acredita que o PGT poderia ser melhorado testando embri\u00f5es no local, em vez de envi\u00e1-los para testes. Sua equipe em Columbia publicou recentemente um estudo que usou sequenciadores gen\u00e9ticos port\u00e1teis do tamanho de um telefone celular para identificar rapidamente anormalidades gen\u00e9ticas em embri\u00f5es. Eles sequenciaram um total de nove amostras e descobriram que uma amostra poderia ser analisada em 20 minutos, e cinco poderiam ser feitas em duas horas. \u201cCom este procedimento, o embri\u00e3o pode ser testado e transferido imediatamente\u201d, diz Williams. Tamb\u00e9m \u00e9 mais barato fazer o teste dessa maneira, o que deve diminuir os custos para as seguradoras.<\/p>\n

Pesquisadores de fertilidade tamb\u00e9m est\u00e3o explorando maneiras de testar embri\u00f5es sem empregar uma bi\u00f3psia. O Centro de Medicina Reprodutiva do Colorado (CCRM na sigla em ingl\u00eas), uma das maiores cl\u00ednicas de fertilidade nos Estados Unidos, iniciou um ensaio cl\u00ednico para uma abordagem que analisa a pequena quantidade de DNA liberada de embri\u00f5es em um laborat\u00f3rio, em vez das c\u00e9lulas do pr\u00f3prio embri\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria bi\u00f3psia nesse caso.<\/p>\n

Mandy Katz-Jaffe, diretora cient\u00edfica do CCRM, diz que esse m\u00e9todo pode ser mais barato que os testes atuais e que pode melhorar as chances de uma paciente engravidar, j\u00e1 que menos embri\u00f5es seriam destru\u00eddos ao longo do caminho. Sua cl\u00ednica estar\u00e1 usando a tecnologia primeiro para rastrear a aneuploidia; se funcionar t\u00e3o bem quanto os testes tradicionais com embri\u00f5es, eles ser\u00e3o expandidos para disrt\u00fabios de um \u00fanico gene.<\/p>\n

Na medicina h\u00e1 sempre um risco, quando voc\u00ea faz um teste invasivo\u201d, diz Katz-Jaffe. \u201cSe pud\u00e9ssemos obter o mesmo resultado sem fazer uma bi\u00f3psia, seria uma op\u00e7\u00e3o prefer\u00edvel\u201d.<\/p>\n

* * *<\/p>\n

Pinarowicz, agora com 41 anos, espera ter outro filho com fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>. Ela quer uma garota dessa vez. Quando come\u00e7ou a fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>\u00a0para ter seu primeiro filho, passou por tr\u00eas recupera\u00e7\u00f5es de \u00f3vulos para que tivesse algumas c\u00f3pias, para garantir. \u00c0s vezes, os \u00f3vulos n\u00e3o fertilizam no laborat\u00f3rio ou os embri\u00f5es n\u00e3o se fixam \u00e0 parede do \u00fatero quando s\u00e3o transferidos. Mas os embri\u00f5es femininos que ela e o marido deixaram t\u00eam uma muta\u00e7\u00e3o para a s\u00edndrome de Wiskott-Aldrich, tornando-os portadores da doen\u00e7a \u2014 como ela. Ela acabou de terminar sua quinta transfer\u00eancia de embri\u00f5es e est\u00e1 otimista que funcionar\u00e1.<\/p>\n

\u201cEu queria acabar com meu dist\u00farbio completamente. Esse foi o meu plano quando comecei \u201d, diz ela. Agora, se a mais recente transfer\u00eancia de embri\u00f5es resultar em uma gravidez bem-sucedida, a muta\u00e7\u00e3o de Wiskott-Aldrich continuar\u00e1 em sua linhagem familiar. Uma filha quase certamente n\u00e3o desenvolveria o dist\u00farbio, mas ela poderia transmiti-lo a seus pr\u00f3prios filhos no futuro. \u201cIsso \u00e9 algo com que tenho que me conformar\u201d<\/p>\n

No futuro pr\u00f3ximo, por\u00e9m, pacientes como Pinarowicz podem n\u00e3o ter que enfrentar esse dilema. Paula Amato, endocrinologista reprodutiva da Universidade de Sa\u00fade e Ci\u00eancia do Oregon, diz que a ferramenta de edi\u00e7\u00e3o de genes CRISPR poderia ser usada juntamente com o PGT para corrigir embri\u00f5es que abrigam muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas.<\/p>\n

\u201cSe for seguro, por que n\u00e3o us\u00e1-lo? \u201d, Afirma Amato sobre a CRISPR. \u201cVoc\u00ea pode aumentar o n\u00famero de embri\u00f5es dispon\u00edveis, aumentar a efici\u00eancia de todo o processo e diminuir o n\u00famero de embri\u00f5es a ser descartados.\u201d<\/p>\n

Mas o pr\u00f3prio sucesso de tal processo criaria uma s\u00e9rie de novos problemas \u00e9ticos espinhosos em torno da reprodu\u00e7\u00e3o. A mesma tecnologia que poderia ser usada para editar genes causadores de doen\u00e7as em embri\u00f5es poderia um dia ser usada para criar os chamados beb\u00eas projetados, especialmente quando o teste embrion\u00e1rio avan\u00e7a para incluir condi\u00e7\u00f5es polig\u00eanicas \u2014 aquelas em que mais de um gene est\u00e1 envolvido no dist\u00farbio.<\/p>\n

O teste gen\u00e9tico para doen\u00e7as polig\u00eanicas atualmente n\u00e3o \u00e9 confi\u00e1vel nem efetivo. \u00c9 um tipo emergente de teste que usa algoritmos complexos para analisar m\u00faltiplas variantes gen\u00e9ticas e prever \u2013 num processo conhecido como pontua\u00e7\u00e3o de risco \u2013- a probabilidade de algu\u00e9m de desenvolver uma determinada doen\u00e7a.<\/p>\n

Algumas empresas j\u00e1 est\u00e3o desenvolvendo testes polig\u00eanicos para embri\u00f5es. Uma delas, a Genomic Prediction, est\u00e1 oferecendo aos pais um teste para rastrear embri\u00f5es para doen\u00e7as mais comuns, como diabetes tipo 1 e 2, doen\u00e7as cardiovasculares e c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e de mama. Este tipo de teste de embri\u00e3o, no entanto, s\u00f3 pode dizer o risco de que seu filho tenha uma dessas condi\u00e7\u00f5es; n\u00e3o pode oferecer uma resposta clara do tipo sim ou n\u00e3o, como o PGT, para doen\u00e7as de um \u00fanico gene.<\/p>\n

Nathan Treff, diretor cient\u00edfico da Genomic Prediction, acredita que esses testes expandidos apresentam uma oportunidade para os pais planejarem seus futuros filhos. \u201cChega ao que as pessoas chamam de liberdade reprodutiva\u201d, diz ele. \u201cTer a oportunidade de fazer algo que prolongaria a vida do seu filho \u00e9 algo em que muitas pessoas est\u00e3o interessadas.\u201d<\/p>\n

Os testes polig\u00eanicos representam um grande avan\u00e7o no que \u00e9 poss\u00edvel fazer com a triagem de embri\u00f5es, mas \u00e9 importante lembrar que os testes s\u00e3o inerentemente incertos \u2014 pelo menos por enquanto \u2013, o que pode acrescentar ainda mais estresse \u00e0s ansiedades usuais de ter um filho. Eles tamb\u00e9m abrem a porta para o teste de caracter\u00edsticas que n\u00e3o s\u00e3o doen\u00e7as, que t\u00eam pouco ou nenhum impacto na sa\u00fade, mas podem ser vistas como socialmente desej\u00e1veis, como altura, certas cores de cabelos e olhos e at\u00e9 intelig\u00eancia.<\/p>\n

A Genomic Prediction diz que pode testar a probabilidade de os embri\u00f5es terem defici\u00eancias intelectuais, mas, por quest\u00f5es \u00e9ticas, n\u00e3o oferecer\u00e1 testes de alto QI. A empresa tamb\u00e9m n\u00e3o oferece testes para o que Treff chama de tra\u00e7os \u201cpuramente cosm\u00e9ticos\u201d. \u201cEu n\u00e3o acho que beb\u00eas projetados sejam uma grande preocupa\u00e7\u00e3o\u201d, acrescenta ele. \u201cIsso \u00e9 algo que pode nos permitir reduzir a preval\u00eancia de doen\u00e7as comuns, como diabetes e c\u00e2ncer. Muito mais pessoas est\u00e3o interessadas nisso do que est\u00e3o interessadas em que olhos de cor seus beb\u00eas ter\u00e3o. \u201d<\/p>\n

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Laura Hercher, conselheira gen\u00e9tica e professora de gen\u00e9tica humana no Sarah Lawrence College, diz que o PGT efetivamente j\u00e1 permite a cria\u00e7\u00e3o de beb\u00eas projetados, porque d\u00e1 aos pais um grau sem precedentes de controle sobre os genes de seus futuros filhos. Eliminar a doen\u00e7a gen\u00e9tica n\u00e3o \u00e9 uma coisa ruim por si s\u00f3, mas apenas algumas pessoas ter\u00e3o o luxo de faz\u00ea-lo, j\u00e1 que os custos colocam a pr\u00f3pria fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>\u00a0e a PGT fora do alcance da grande maioria. Hercher diz que devemos nos preocupar menos com a possibilidade de beb\u00eas projetados do que com as disparidades de sa\u00fade que podem surgir como resultado dessa divis\u00e3o.<\/p>\n

\u201cDespesas impag\u00e1veis colocam at\u00e9 a fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>\u00a0fora do alcance da maioria das fam\u00edlias nos EUA\u201d, diz Hercher. \u201cPara a maioria das pessoas, isso n\u00e3o \u00e9 tecnologia dispon\u00edvel\u201d.<\/p>\n

A preocupa\u00e7\u00e3o de Hercher reside no fato de que se a cobertura para a fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>\u00a0e PGT n\u00e3o for muito ampliada, as doen\u00e7as gen\u00e9ticas se tornar\u00e3o cada vez mais o fardo dos pobres, algo que j\u00e1 vimos com algumas doen\u00e7as n\u00e3o transmiss\u00edveis, como o diabetes tipo 2. Quando as doen\u00e7as s\u00e3o mais comuns em certos grupos de pessoas \u2014 como HIV \/ AIDS na comunidade LGBTQ e hepatite C entre usu\u00e1rios de drogas \u2013, elas tendem a se tornar socialmente estigmatizadas. Hercher diz que est\u00e1 mais preocupada com esse cen\u00e1rio do que com a possibilidade de os pais escolherem embri\u00f5es para o que ela chama de caracter\u00edsticas \u201ctriviais\u201d, como cor de cabelo e cor dos olhos.<\/p>\n

Na Isl\u00e2ndia, por exemplo, a ampla disponibilidade de testes gen\u00e9ticos pr\u00e9-natais fez com que quase 100% das mulheres optassem por abortar um feto com s\u00edndrome de Down, o que levou \u00e0 quase erradica\u00e7\u00e3o do nascimento de beb\u00eas com a doen\u00e7a. Pessoas com defici\u00eancia auditiva temem que implantes cocleares e terapias g\u00eanicas possam acabar com a comunidade surda. \u201cO que poderia ser mais profundo do que deixar apenas uma parte da popula\u00e7\u00e3o optar por evitar muitas formas de doen\u00e7as gen\u00e9ticas?\u201d, Pergunta Hercher.<\/p>\n

Como somos cade vez mais capazes de testar com maior precis\u00e3o uma maior variedade de caracter\u00edsticas em embri\u00f5es, os pais precisar\u00e3o decidir quais caracter\u00edsticas querem dar a seus futuros filhos. O que antes era deixado ao acaso se tornar\u00e1 uma escolha ativa \u2014 e, portanto, uma responsabilidade.<\/p>\n

Pinarowicz diz que se sentiu culpada, por vezes, por escolher passar pela \u00faltima transfer\u00eancia de embri\u00f5es. Ela se pergunta se deve estar trazendo outra pessoa para o mundo que ser\u00e1 portadora da doen\u00e7a. \u201cA maioria dos pais n\u00e3o sabe que eles est\u00e3o fazendo essa escolha\u201d, diz ela.<\/p>\n

\u00c9 isso que o PGT fornece \u2014 uma escolha informada. Mas com mais op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis para projetar os genes de nossos filhos, os pais ser\u00e3o confrontados com decis\u00f5es que as gera\u00e7\u00f5es anteriores nunca tiveram que considerar. E isso tem ramifica\u00e7\u00f5es importantes para as fam\u00edlias futuras e para a sociedade como um todo.<\/p>\n

V\u00eam a\u00ed os beb\u00eas editados \u2013 e um dilema \u00e9tico…<\/a><\/p><\/blockquote>\n